Anesthesie Condooms

Een verdovingsmiddel condoom is een veel voorkomend anticonceptiemiddel met een speciaal glijmiddel aan de binnenkant. Smeermiddel bevat in zijn samenstelling verdoving.

Meest gebruikt:

Verdoving blokkeert de gevoeligheid van de penis ongeveer 40 seconden nadat het condoom is aangebracht. Volgens de fabrikant wordt dankzij deze tool de geslachtsgemeenschap al geruime tijd verlengd.

Voors en tegens van deze condooms

Deze condooms hebben een aantal voor- en nadelen. Overweeg meer.

  • Bijna altijd effectief.
  • Het gebruik van anticonceptie is heel eenvoudig.
  • Verhoog de duur van seks met 15-30 minuten.
  • Na langdurig gebruik van dergelijke condooms, lijdt de man opnieuw aan voortijdige ejaculatie.
  • Het dragen van een anticonceptiemiddel moet zeer zorgvuldig zijn in overeenstemming met bepaalde regels. Nauwkeurigheid is noodzakelijk, zodat het smeermiddel niet op de vrouwelijke geslachtsorganen komt.
  • Omdat de anesthesie de gevoeligheid blokkeert, heeft de man in sommige gevallen geen volledige penis. Dus de man voelt absoluut niet het plezier van seks.
  • Allergische reacties zijn mogelijk.
  • Tijdelijke verdwijning van de erectie. Meestal komt het voor bij mannen met een te gevoelige kop van de penis, of als te veel smering met verdoving wordt gebruikt.

Hoe verdovende condooms te gebruiken

Om het gewenste effect te bereiken, is het noodzakelijk om enkele functies te observeren:

  • Open het pak voorzichtig met anticonceptie.
  • Voordat je een condoom opzet, is het nodig om de lucht eruit te laten, dit helpt om te voorkomen dat het geld tijdens seks wordt gebroken.
  • Probeer het condoom niet te verwijderen.
  • Als het smeermiddel op de vrouwelijke geslachtsorganen komt, zal de vrouw het proces niet genieten, ten tweede is het beladen met de ontwikkeling van spruw of lokale allergische reacties.
  • In het geval dat het medicijn op de vagina terecht komt, moet de vrouw het geslachtsorgaan in warm water wassen.
  • Na het vrijen moet een man de geslachtsdelen wassen met zeep.
  • Het condoom moet in papier worden gewikkeld en in een vuilnisbak worden weggegooid.

Voor anale seks is het gebruik van dergelijke condooms geen contra-indicatie.

Het wordt afgeraden om deze anticonceptiva te gebruiken tijdens de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding, vanwege het risico van smeermiddel op de vrouwelijke geslachtsorganen. In dit geval heeft de vrouw spruw, wat buitengewoon ongewenst is tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Anesthesie Condoomlabels

Overweeg de meest populaire merken condooms in meer detail:

Verdoving - wat is deze groep medicijnen, werkingsmechanisme, toepassing in de tandheelkunde en chirurgie

Voor elke chirurgische ingreep is anesthesie verplicht. Naast chirurgie worden pijnstillers in cosmetica, tandheelkunde en andere industrieën gebruikt. Om pijn te minimaliseren, worden anesthetica van algemene of lokale effecten genomen. Er zijn verschillende soorten geneesmiddelen voor de anesthesiegroep, die elk hun eigen kenmerken hebben. Om de verdoving te begrijpen - wat voor soort medicijn, en wat effectief zal zijn in een bepaalde situatie, moet u meer te weten komen over het werkingsmechanisme en de classificatie van pijnstillers.

classificatie

Geneesmiddelen die een verzwakkend effect hebben op de gevoeligheid van zenuwvezels en die de stimulatie die ze passeren kunnen remmen, worden anesthetica genoemd. Pijnstillende medicijnen op het werkingsmechanisme zijn verdeeld in twee groepen: lokaal en algemeen. De eerste wordt geclassificeerd op basis van de chemische structuur en het type anesthesie dat wordt veroorzaakt. Algemene pijnstillers (anesthesie) zijn onderverdeeld in ééncomponent (eenvoudig) en multicomponent (gecombineerd).

Typen anesthetica

Algemene en lokale anesthetica worden ingedeeld op type. De eerste anesthetica kunnen de vorm hebben van vluchtige vloeistoffen of gassen die samen met zuurstof door het masker worden geïnhaleerd. Wijze van toediening - inhalatie en parenteraal. Andere vormen van algemene anesthesie worden intraveneus toegediend. Classificatie van lokale anesthetica op type:

  1. Surface. De substantie van een bepaalde concentratie wordt op het oppervlak van het slijmvlies of de huid aangebracht, waardoor de gevoeligheid van een bepaald gebied wordt verminderd.
  2. Conductor. Kan ruggengraat of epiduraal zijn. Het bestaat uit de remming van de gevoeligheid, het passeren van de afferente zenuwvezel.
  3. Infiltratie. De huid en weefsels worden voorafgaand aan de operatie gedrenkt in een verdovingsoplossing.

gemeenschappelijk

Algemene verdoving is anesthesie met vier stadia:

  • oppervlakkig - gevoeligheid verdwijnt, pijngrens wordt niet gevoeld, maar reflexen van interne organen en skeletspieren blijven;
  • licht - bijna alle reflexen verdwijnen, skeletspieren ontspannen, chirurgen kunnen eenvoudige oppervlakkige operaties uitvoeren;
  • volledig - alle systemen en reflexen zijn geblokkeerd, behalve de bloedcirculatie door het lichaam, zodat artsen operaties van elke complexiteit kunnen uitvoeren;
  • superdeep - een toestand tussen leven en dood, wanneer alle reflexen worden geblokkeerd, maar de spieren van de gladde en skeletspieren volledig ontspannen zijn.

In de officiële geneeskunde wordt anesthesie alleen veroorzaakt door medicijnen. Afhankelijk van hoe anesthesie in het menselijk lichaam wordt ingebracht, is algemene anesthesie onderverdeeld in categorieën:

  1. Ingeademd. Onderdompeling in slaap vindt plaats met behulp van ethers, dampen, gassen.
  2. Parenteraal. Geïntroduceerd intramusculair of intraveneus. Deze soort heeft ondersoorten:
  • klassieke intraveneuze toediening (behoud van de ademhaling, matige spierontspanning);
  • ataralgesie (oppervlakte-anesthesie);
  • neuroleptische algesie (lethargie en slaperigheid);
  • gecombineerde anesthesie.

lokaal

Wat is een plaatselijke verdoving? Dit is een tijdelijk verlies van gevoeligheid in een bepaald gebied als gevolg van de blokkering van pijnreceptoren. Indicaties voor lokale anesthesie kunnen chirurgie van de weke delen zijn, afstoting van algemene anesthesie, de leeftijd van patiënten. De chemische structuur van deze groep geneesmiddelen is verdeeld in twee vormen: esters van aromatische zuren en gesubstitueerde amiden. Hun belangrijkste vertegenwoordigers zijn Novocain en Lidocaine.

Het werkingsmechanisme van anesthetica

Inhalatie-anesthetica voor algemene anesthesie zijn geassocieerd met receptoren, wat niet alleen pijnverlichting veroorzaakt, maar ook slaap (sedatie). Lokale pijnstillers variëren in potentie. In overeenstemming met de ernst en duur, zijn ze verdeeld in groepen:

  • kortdurend effect, lage sterkte (Novocain van 30 tot 90 minuten);
  • matige duur en sterkte (Lidocaine 90 minuten);
  • lange duur en sterkte (Bupivacaine, Dikain 180-600 minuten).

De intensiteit, duur en aanvang van lokale anesthesie nemen toe bij toenemende dosis van geneesmiddelen. Het vermindert de toxiciteit, vertraagt ​​de snelheid van adsorptie en verlengt de duur van de anesthesie met 2 keer adrenaline toevoegen aan de anesthesieoplossing, waarvan de totale dosis 0,5 mg niet mag overschrijden. Naast de hoofdactie komen lokale pijnstillers in de bloedbaan, wat leidt tot de ontwikkeling van een toxisch effect op het lichaam.

Inademing Anesthesie

Het wordt gebruikt voor algemene anesthesie voor chirurgische interventie van verschillende complexiteit. Tijdens de werking van inhalatie-anesthesie slingert het menselijk brein, bloedsomloop en ademhaling vertragen, dus alles wat er gebeurt is ontoegankelijk voor zijn geest. Anesthesie wordt uitgevoerd met behulp van een masker waardoor een medicijn dat het centrale zenuwstelsel blokkeert wordt afgegeven.

Vaak wordt een eencomponent-anestheticum (mononacrosis) gebruikt, maar soms gebruiken artsen een combinatie, met twee of meer componenten in de compositie. Middelen voor inhalatie-anesthesie zijn verdeeld in twee groepen: gasvormig en damp. De eerste zijn lachgas en cyclopropaan. Dampvoorbereidingen:

  • halothaan;
  • chloroform;
  • trichloorethyleen;
  • ether;
  • Penotran (methoxyfluraan).

Conductie anesthesie

Gekenmerkt door de introductie van medicijnen in het weefsel rond de zenuwstam. Soms worden injecties in de zenuw zelf gemaakt. Voor de manipulatie met behulp van een warme oplossing van Novocain. Lokale geleiding anesthesie wordt uitgevoerd met een scherpe naald, geslepen in een hoek van 45 of 60 graden. Het door de arts gekozen medicijn wordt heel langzaam ingespoten om het weefsel en de zenuw niet te beschadigen. Anesthesievloeistof wordt verdeeld per type ventilator.

Geleidende anesthesie heeft invloed op een groot gebied, daarom wordt het vaak gebruikt in de tandheelkunde. Een dergelijke verdoving kan een groep tanden onmiddellijk treffen. Het mechanisme van de geleidende blokkade begint direct na de introductie van het anestheticum te werken, dus dit type anesthesie wordt veel gebruikt tijdens operaties aan de enkel, achillespees, voet.

Infiltratie anesthesie

Een ander type lokale anesthesie, gekenmerkt door de introductie van de oplossing in het periosteum, onder de huid of onder het slijmvlies. De methode wordt veel gebruikt in verschillende operatiegebieden, behalve voor langdurige operaties met een hoge complexiteit. Er zijn twee soorten infiltratie-analgesie:

  1. Directe pijnverlichting. De naald wordt direct in het gewenste gebied ingebracht. Wordt voornamelijk gebruikt in gezichtschirurgie.
  2. Indirecte pijnverlichting. De introductie van het medicijn wordt gemaakt in de diepe lagen van weefsel voor anesthesie van het aangrenzende gebied. Deze methode wordt veel gebruikt in de tandheelkunde.

Oppervlakte-anesthesie

Een populair type lokale anesthesie is oppervlakkig (applicatie, terminal). Voor de toepassing ervan is het alleen nodig om de huid of slijmvliezen te smeren met een speciale oplossing of een injectie te maken. Terminal anesthesie verlicht pijngevoeligheid in een klein deel van het lichaam. Tijdens anesthesie is de patiënt bij bewustzijn.

Applicatie-anesthesie is een redding voor mensen die geen pijn verdragen. Als anesthesie worden geneesmiddelen van verschillende vormen gebruikt: zalven, gels, sprays, aerosolen, injecties. Indicaties voor de toepassing van oppervlakte-anesthesie zijn:

  • installeren van een veneuze of blaaskatheter;
  • cosmetische procedures;
  • piercing;
  • tatoeages;
  • behandeling van zweren;
  • meting van oogdruk;
  • verwijdering van vreemde lichamen;
  • eenvoudige procedures op het hoornvlies;
  • pijnlijke manipulaties in de mond.

Verdovingsmiddelen

De specialist selecteert een medicijn voor het blokkeren van zenuwuiteinden, afhankelijk van de toestand van de patiënt en het gebied van anesthesie. Vaak gebruikt lidocaïne, omdat het een breed werkingsspectrum heeft. Voor hersenanesthesie wordt vooral Sovkain gekozen, omdat de actie langer duurt. De meest populaire medicijnen voor lokale anesthesie:

  1. Novocaine. Het minst giftige medicijn dat de vaten niet beïnvloedt. Om hun lumen te versmallen, voeg adrenaline of een andere adrenomimetic eraan toe. Daarna neemt de werkingsperiode van Novocain toe en neemt de toxiciteit van het geneesmiddel af.
  2. Articaïne. Ben op verschillende methodes van anesthesie van toepassing: cerebrospinale, geleidende, infiltratie. Het analgetische effect van het medicijn duurt ongeveer 4 uur. Wordt vaak gebruikt in de verloskundige praktijk.
  3. Marcaine. Het produceert het langste effect - ongeveer 8 uur. Per activiteit overtreft lidocaïne. Toegepast voor pijnverlichting van epidurale, geleidende of infiltratie.

Anesthesie Condooms

Dankzij de verdoving die op de binnenkant van het condoom wordt aangebracht, wordt voortijdige ejaculatie (ejaculatie) bij de man voorkomen. Onder invloed van anesthesie neemt de gevoeligheid van het hoofd af, wat helpt om een ​​erectie uit te stellen en de geslachtsgemeenschap tot 15 minuten te verlengen. Na het gebruik van een condoom met verdoving, is re-stimulatie van de penis na ejaculatie sneller.

Deze producten moeten zorgvuldig worden gedragen om te voorkomen dat de verdoving in de vagina van de vrouw terechtkomt. Zelfs een kleine concentratie van verdoving kan een allergische reactie of spruw opwekken. Anesthesie-condooms voor orale seks zijn niet geschikt, omdat het anestheticum in de mondholte komt en de gevoeligheid vermindert. Merknamen voor condooms:

  • "Huzaar" verlengd;
  • "GANZO" lange liefde;
  • Sico Marathon;
  • "VIZIT" Hi-tech;
  • "Durex" Long Play.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Voor elk type anesthesie is er één belangrijke contra-indicatie: allergische reacties manifesteren zich in het lichaam in de vorm van jeuk, urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock. Het is niet wenselijk om verdovingsmiddelen te introduceren tijdens de zwangerschap en borstvoeding. Alle anesthesiemanipulaties tijdens deze periode worden alleen uitgevoerd in geval van vitale noodzaak. Het verbod op het introduceren van inhalatie-anesthesie zijn chronische ziektes in het stadium van decompensatie. Voor lokale anesthesie is contra-indicatie de leeftijd van het kind en de aanwezigheid van een psychische aandoening bij de patiënt.

Tijdens anesthesie (algemeen) bestaat er een risico op bijwerkingen. De patiënt kan stoppen met hartactiviteit of depressief ademen met een overdosis pijnmedicatie. Na intraveneuze of inhalatie-analgesie maakt een persoon zich soms zorgen over algemene zwakte, verhoogde motorische activiteit, hallucinaties.

anesthetica

Anesthetica - medicijnen die anesthesie kunnen veroorzaken.

inhoud

Geschiedenis van

De eerste pijnstillers die mensen in de moderne tijd hebben ontdekt, worden als drugs geclassificeerd.

Er wordt aangenomen dat de Griekse filosoof Dioscorides de eerste was die de term "anesthesie" gebruikte in de eerste eeuw na Christus. e. om de medicijnachtige werking van mandrake te beschrijven (het actieve bestanddeel is m-anticholinergic scopolamine).

In 1721, in het universele etymologische Engelse woordenboek, werd de definitie van de term "anesthesie" - "gebrek aan gevoeligheid" gegeven. In de Britse Encyclopedie in 1771

Zelfs de Egyptenaren probeerden een verlies van gevoeligheid op de huid te veroorzaken, terwijl ze het vet van de heilige Nijlkrokodil aanbrachten. Ze maakten ook verschillende bedwelmende middelen en anesthetica, waarvan de belangrijkste componenten Indiase hennep en opium waren.

De gecoate alraunum-wortel (Atropa mandragora) wordt ook vaak genoemd als een van de oude anesthetica. In landen die dichter bij het noorden liggen, was de belangrijkste vorm van algemene anesthesie ethylalcohol, waarmee de mensheid in de vorm van bier en wijn al meer dan 6.000 jaar bekend is.

Tot het midden van de 19e eeuw werd chloroform voornamelijk als anestheticum gebruikt, William Morton introduceerde voor het eerst diethylether in de praktijk.

classificatie

Verdovingsmiddelen worden in twee groepen verdeeld volgens het werkingsmechanisme: voor anesthesie en lokale anesthesie (respectievelijk anesthetica en lokale anesthetica).

Verdovingsmiddelen

Lokale anesthetica

Lokale anesthetica zetten pijnsensaties uit in een beperkt gebied.

Werkingsmechanisme: het reversibel blokkeren van de geleiding van een zenuw, indien deze voldoende dichtbij wordt geïnjecteerd (geleidende anesthesie).

Alle lokale anesthetica, afhankelijk van de structureel-actieve relaties, zijn hoofdzakelijk verdeeld in amide (lidocaïne, trimecain, mepivacaine, ultracain (articain), enz.) En ether (procaïne (novocaïne), dicaïne, anesthesine). In de structuur van alle lokale anesthetica worden 3 verbindingen onderscheiden: een aromatische groep, een intermediaire keten en een aminogroep. Lokale anesthetica werken samen met een nerveus membraan dat rijk is aan vetten en eiwitten.

Typen lokale anesthesie:

  • Applicatie-anesthesie - voornamelijk gebruikt voor de anesthesie van het slijmvlies met kleine ingrepen (bijvoorbeeld injectie van een naald). Gebruik hiervoor gels of sprays (lidocaïne 10%, benzoïne 20%). Anesthesie vindt plaats in 2-3 minuten.
  • Infiltratie-anesthesie - met deze anesthesie wordt een anestheticum geïnjecteerd onder het slijmvlies of de huid, daarom wordt een klein gebied verdoofd. In de tandheelkunde, met behulp van deze methode, kunt u het slijmvlies, het periost, tanden, waaronder kauwen op de onderkaak (intraligamentaire anesthesie) verdoven.
  • Geleidende anesthesie - hiermee kunt u een groot gebied verdoven met kleine doses anestheticum. Hiertoe wordt direct op de zenuw (aan de ingang van het bot of aan de uitgang ervan) een anesthesie-depot gecreëerd, waarvan de zone van innervatie moet worden verdoofd.
  • Intraligamentaire anesthesie - met behulp van deze anesthesie wordt het anestheticum geïnjecteerd in het cirkelvormige ligament van de tand (voor 1 tand 2-4 injecties, elk 0,2 ml).

Word verdoving

Het woord verdoving in Engelse letters (transliteratie) - anestetik

Het woord anestheticum bestaat uit 9 letters: een e e en k n met t

  • De letter a komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter a
  • De letter e komt 2 keer voor. Woorden met 2 letters e
  • De letter en komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter en
  • De letter k komt 1 keer voor. Woorden met 1 brief aan
  • De letter n wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter n
  • De letter met komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter met
  • De letter t komt 2 keer voor. Woorden met 2 letters

De betekenis van het woord verdoving. Wat is een verdoving?

Algemene anesthetica (synoniem: geneesmiddelen voor anesthesie, verdovende middelen) geneesmiddelen die de staat van anesthesie veroorzaken. Er zijn medicijnen voor inademing en niet-inhalatie. Bij inademing zijn onder andere vluchtige vloeistoffen...

Lokale anesthetica (synoniem voor lokale anesthetica) die de prikkelbaarheid van gevoelige zenuwuiteinden onderdrukken en de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels blokkeren.

Verdoving (verdoving) 1. Een verbinding die de gevoeligheid vermindert of volledig wegneemt en die het hele menselijk lichaam als geheel beïnvloedt (algemene verdoving (algemene verdoving))...

Medische termen. - 2000

Grammidine met verdoving

Grammidin met anestheticum Latijnse naam Grammidin met anestheticum ATX: >> R02AB30 Gramicidin Farmacologische groep: Overige antibiotica Structuur en type afgifte Grammidin Tabletten voor resorptie1 Gramcidin Tabletten S1,5 mg hulpstoffen...

Woordenboek van medicijnen. - 2005

Grammidine met anesthesie Indicaties: infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de mondholte en keelholte, incl. gepaard gaand met ernstige pijn (voor Grammeidan ® met verdoving): acute faryngitis; amandelontsteking; keelpijn; parodontale ziekte; gingivitis...

GRAMMIDIN® MET ANESTH (GRAMMIDIN MET ANESTH) Klinisch-farmacologische groep: Registratienummer: resorptietabletten 1,5 mg + 10 mg: 10 of 20 - HP-000983, 07.09.11.

Handboek van medicijnen "Vidal"

Grammidine met Neo-verdoving

GRAMMIDIN® MET ANESTH NEO (GRAMMIDINE MET ANESTHALE NEUS) Resorptietabletten zijn ronde, biconave, aan één zijde gemerkt met "GR". 1 tabblad.

Handboek van medicijnen "Vidal"

Grammidine met neo-anesthesie Indicaties: infectieuze-inflammatoire ziekten van de mondholte en keel: keelpijn, faryngitis, tonsillitis, parodontitis, gingivitis, stomatitis.

Anesthetica - medicijnen die anesthesie kunnen veroorzaken. De eerste pijnstillers die mensen in de moderne tijd hebben ontdekt, worden als drugs geclassificeerd.

ANESTHETISCHE GEREEDSCHAPPEN (anaesthetica; syn. Anesthetica) - geneesmiddelen die verschillende soorten gevoeligheid en vooral pijn remmen. Afhankelijk van de mechanismen en lokalisatie van actie, lokale...

Korte medische encyclopedie. - M., 1989

Anesthetica (anaesthetica, Grieks, ongevoeligheid voor anesthesie, synoniem: anesthetica, lokale anesthetica) die de prikkelbaarheid van de eindapparaten van de sensorische zenuwen onderdrukken en...

Groot medisch woordenboek. - 2000

ANESTHESIE, een toestand waarin, tegen de achtergrond van verlies of behoud van bewustzijn, sensaties gedeeltelijk of volledig verloren zijn en er daarom geen pijn is. Het woord "anesthesie" betekent ongevoeligheid. Het kan het gevolg zijn van een ziekte, letsel of de introductie van anesthetica (anesthetica).

Anesthesie (Grieks ἀναισθησία - zonder gevoel) - het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam of zijn deel tot een volledige stopzetting van de perceptie van informatie over het milieu en zijn eigen toestand Epidurale anesthesie - het blokkeren van de overdracht van impulsen op het niveau van de spinale zenuwwortels door verdoving in de epidurale ruimte te introduceren.

Anesthesie (uit het Grieks, Anaisthesie, verlies van gevoeligheid) - de toestand van het gevoelige apparaat, dat (tijdelijk of permanent) het vermogen heeft verloren om externe indrukken waar te nemen... Tot de jaren 40. (en in ons land tot de jaren 60) van de vorige eeuw was Novocain de "gouden standaard" van lokale anesthesie waarmee de effectiviteit en toxiciteit van alle lokale anesthetica werden vergeleken.

Encyclopedische stichting van Rusland

Spelling woordenboek. - 2004

Epidurale anesthesie, die ook "epiduraal" is, is een van de methoden voor regionale anesthesie waarbij geneesmiddelen via een katheter in de epidurale ruimte van de wervelkolom worden geïnjecteerd. Beide benaderingen voor thoracale epidurale anesthesie bieden een blokkering van dermatomieën die overeenkomen met de segmenten van het ruggenmerg op het gebied van de injectie van het anestheticum.

Verdovingszalf: omvang, samenstelling, lokale fondsen

Zowel atleten als gewone mensen hebben soms situaties waarin het onmogelijk is om pijnstillers te behandelen. Dit kan zijn: verstuikingen van spieren en ligamenten, rugklachten, kneuzingen, breuken of dislocaties. Er zijn veel pijnstillende stoffen, het is alleen belangrijk om te weten welke middelen in een bepaalde situatie moeten worden toegepast. Pijnstillers moeten in de EHBO-koffer van het gezin zijn.

Verdovingsmiddelen actie

Verdoving is een milde suspensie, die een kleine dosis zure achtergrond bevat. Het hoofdbestanddeel dat de stof binnengaat, bevindt zich in de geïoniseerde toestand en beïnvloedt het werk van de zenuwuiteinden. Vanwege deze samenstelling hebben positief geladen ionen een diep penetrerend effect op zenuwvezels. Tijdelijke pijnverlichting of disfunctie treedt op.

De beste verdoving is zalf, omdat de extra componenten van de stof gemakkelijk in de emulsie worden opgelost. Dit betreft met name veel antibacteriële geneesmiddelen die tijdens operaties worden gebruikt. Een ander voordeel van zalven is dat er oliën in hun structuur zitten die niet toestaan ​​dat het verdovingsmiddel snel wordt opgenomen en dat de periode van anesthesie langer duurt.

Tot op heden zijn tot achtenzestig verschillende anesthetica uitgevonden. Elke stof heeft een specifiek effect op een bepaald orgaan. De meest gebruikte stoffen in de geneeskunde: lidocaïne, morfine en alkaïne. Morfine en soortgelijke middelen worden niet verkocht in apotheken, ze worden alleen in ziekenhuizen gebruikt en worden strikt voor het doel gebruikt. Veel zalven die geen bedreiging vormen voor het leven van de patiënt kunnen bij elke apotheek zonder recept worden verkregen.

toepassingsgebied

De reikwijdte is enorm, hier zijn enkele voorbeelden:

  1. Meestal worden anesthetica gebruikt in de medische sector, met name in de chirurgische afdeling.

Het is belangrijk om te begrijpen dat elk verdovend middel wordt gebruikt om pijnschokken en ontstekingen te verlichten, maar het neemt de oorzaak van de pijn niet weg. Daarom moet u tijdens de anesthesie naar het ziekenhuis gaan of een ambulance bellen.

Wat is de basis van anesthetica?

Het belangrijkste medicijn van een breed spectrum is Novocain. Sinds kort wordt dit hulpmiddel echter als verboden en onveilig beschouwd. Novocain is een infiltratie-anaestheticum, daarom is het gebruikt als een aanvullende component in crèmes en pijnstillers.

In de apotheek is Bupivacaine de meest populaire crème. Het high-speed effect werd geëvalueerd in de jaren negentig van de vorige eeuw. Het voordeel van Novocain is dat het maximaal tien uur in het bloed wordt gehouden. Met ernstige fracturen en gewrichtsaandoeningen is het erg handig. De pijn verdwijnt 20 minuten na het aanbrengen, geen van de anesthetica kan zo snel reageren.

Lidocaïne. De injectie met dit medicijn wordt vaak gebruikt in tandheelkundige klinieken. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de kauwgom voor pijnverlichting. Soms maakt lidocaïne-substantie deel uit van de zalven van likdoorns en muggenbeten. De duur van het effect is klein, ongeveer twee uur. Het nadeel is dat de persoon pijn blijft voelen, die maar een beetje saai is.

Elk verdovend middel, in welke vorm het ook wordt vrijgegeven, heeft enkele bijwerkingen en contra-indicaties. Om negatieve reacties te voorkomen, is het belangrijk om een ​​subcutane profylaxe uit te voeren. Als tijdens het uur van negatieve actie niet is opgetreden, wordt de verdoving in uw geval als veilig beschouwd.

Allergische manifestaties worden het vaakst waargenomen:

  • branderig gevoel
  • roodheid van de huid
  • jeuk
  • uitslag (urticaria, blaren)
  • zwelling van de huid, zwelling
  • anafylactische shock (deze reactie treedt alleen op als de dosering overdreven is)

Als er puisten zijn op de plaats van toediening of naast de zalf, betekent dit dat de patiënt sommige bestanddelen van de medicatie niet verdraagt. In een dergelijke situatie moet het gebruik van de zalf onmiddellijk worden gestaakt om ernstigere gevolgen te voorkomen.

Elk medicijn kan een storing in het centrale zenuwstelsel veroorzaken en een probleem met de voortplantingsfunctie veroorzaken. Raadpleeg een arts is een must. Onafhankelijk anesthetica voorschrijven aan uzelf of uw kind is gevaarlijk voor de gezondheid en zelfs het leven.

Lokale pijnstillers

Dit gedeelte verwijst naar anesthetische stoffen die alleen in ziekenhuizen of ziekenhuizen worden gebruikt.

De eerste stof is dikain. Het hulpmiddel is giftig en verdovend, als je het overdrijft met de dosering, kan het dodelijk zijn. Het is veiliger om deze verdoving in één enkel geval te gebruiken, omdat bij herhaalde toediening er een mogelijkheid van afhankelijkheid is.

Het volgende medicijn is pyromecaine. Het heeft een langdurig effect, het wordt gebruikt voor diepe anesthesie. De stof wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing van twee procent, minder giftig.

Tijdens de operatie

Anestezin is een zeer lichte verdoving die wordt gebruikt voor een oppervlakkig anesthesie-effect. Het verschilt van andere stoffen doordat het praktisch niet in een vloeistof oplost, niet effectief is bij het uitvoeren van operaties en een zwak anesthetisch effect heeft. Het is goed om te gebruiken voor het verlichten van pijn in het geval van ulceratieve ziekten, in het geval van diepe wonden, om huidontsteking te verlichten. Verkrijgbaar in de vorm van zalven, olieoplossingen en poeders.

Trimecain is qua karakteristiek vergelijkbaar met lidocaïne. Het tast het lichaam zeer snel aan en wordt gebruikt tijdens chirurgische ingrepen. Verdoving verschilt qua antiarrhythmische en membraanstabiliserende effecten. Positief effect op de werking van de hartspier en het celmembraan. Het wordt veel gebruikt tijdens anesthesie voor ventriculaire aritmieën, myocardinfarct en linker ventrikelfibrillatie.

Het is belangrijk om anesthetica met de nodige voorzichtigheid te gebruiken, omdat deze stoffen narcotische bestanddelen bevatten. Het is mogelijk om met de geringste schendingen van de dosering het lichaam te roesten. Tekenen van vergiftiging zijn:

Symptomatische therapie zal helpen om dergelijke negatieve manifestaties kwijt te raken.

Verdoving voor verstuikingen en osteochondrose

Voor ernstige verwondingen en verstuikingen worden de volgende pijnstillers gebruikt:

  • Liotone en heparine zalf. De samenstelling van deze geneesmiddelen is de stof heparine. Heparine herstelt de structuur van capillaire vaten, lost etterende en bloedstolsels op.
  • Viprosal en Vitrapox - ontstekingsremmende medicijnen.
  • Extreme zalf wordt voorgeschreven voor de resorptie van hematoom en de eliminatie van pijn. Het is beter om bijen honing in de samenstelling van de zalf te hebben.
  • Voor kinderen zijn Fastum Gel en Solcoseryl beschikbaar. Deze pijnstillers mogen tijdens de draagtijd worden gebruikt. Alleen een arts kan een toelaatbare enkele dosis instellen.

anesthetica

Anesthetica zijn speciale medicijnen die, wanneer ze in het menselijk lichaam worden ingebracht, anesthesie kunnen veroorzaken.

Pijnstillers die in de oudheid werden ontdekt en werden gebruikt terwijl anesthetica momenteel als geneesmiddelen worden geclassificeerd. De Egyptenaren probeerden bijvoorbeeld anesthetica en bedwelmende middelen te maken op basis van opium en Indiase hennep.

Anesthetica op basis van hun werking zijn onderverdeeld in twee typen: lokale anesthetica, gebruikt voor lokale anesthesie en respectievelijk anesthetica, gebruikt voor algemene anesthesie.

De essentie van het werkingsmechanisme van lokale anesthetica is het gevoel van pijn op een bepaald gebied uit te schakelen. Anesthetica blokkeren de geleiding van zenuwen als ze in voldoende grote hoeveelheden in de buurt worden geïnjecteerd. Deze anesthesie wordt geleidend genoemd en het mechanisme is omkeerbaar. Lokale anesthetica zijn amide (ultracain, lidocaïne, mepivacaïne en andere) en essentieel (deze omvatten anestezin, dikain, novocaïne, enz.). De werking van lokale anesthetica is geassocieerd met een nerveus membraan dat rijk is aan eiwitten en vetten, waarop ze een actief effect hebben. Bovendien worden anesthetica verdeeld volgens de vorm van lokale anesthesie waarin ze worden toegepast. Gels en sprays worden gebruikt voor applicatieve anesthesie. Ze zijn geschikt voor anesthesie van het slijmvlies, met kleine ingrepen. Een dergelijke verdoving werkt vrij snel - na enkele minuten treedt het gewenste effect op. Bij lokale anesthesie worden ook speciale soorten middelen gebruikt die pijn in grote gebieden kunnen verlichten, terwijl een kleine dosis van het medicijn wordt geïntroduceerd. Met dergelijke gereedschappen kunt u een speciaal depot maken vlakbij de zenuw, de zone van innervatie, die nodig is voor pijnverlichting.

Onder anesthesie-anesthetica vallen niet-inhalatie en inhalatie.

Inhalatie-anesthetica worden gebruikt voor inhalatie-anesthesie. Hun belangrijkste voordeel ligt in het feit dat anesthesie vrij snel optreedt, evenals ontwaken, vanwege het vermogen van de anesthesie om snel in de longen te dringen en van hen weg te gaan. Zo drukken meloenpreparaten het bewustzijn van de patiënt minder in op de eerste dag na de anesthesie. Een van de voorbereidingen voor dit soort actie is het zogenaamde lachgas of lachgas. Een overdosis van dit medicijn is gevaarlijk voor veel lichaamssystemen, hoewel op een bepaald moment lachgas illegaal werd gebruikt als medicijn in clubs in Amerika en Europa, waar het in ballonnen werd verkocht.

Er zijn veel verschillende anesthetische anesthetica, maar hun laatste werkingsprincipe is vergelijkbaar. Het principe van hun werking is dat deze anesthetica leiden tot de remming van spinale reflexen, alle soorten gevoeligheid, verlies van bewustzijn en een afname van de spierspanning.

Met anesthesie, de gelijktijdige introductie van verschillende soorten anesthetica. Tegenwoordig wordt intraveneuze toediening van verschillende neurotrope geneesmiddelen veel gebruikt, wat het mogelijk maakt om goede pijnverlichting te krijgen zonder klassieke inhalatiemedicijnen te gebruiken voor anesthesie.

Tot nu toe blijft het probleem van de anesthesie nogal controversieel. Geneesmiddelen die in het ene land verboden zijn, worden rustig gebruikt in de medische praktijk van andere landen, bovendien is mortaliteit door verkeerde handelingen van de anesthesist met betrekking tot de selectie van een ongepast medicijn of dosering voor een bepaalde patiënt niet uitgesloten.

Farmacologische groep - Lokale anesthetica

Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen

beschrijving

Lokale anesthetica verminderen of volledig onderdrukken de prikkelbaarheid van sensorische zenuwuiteinden in slijmvliezen, huid en andere weefsels door direct contact. Afhankelijk van de methode van toediening van een lokaal anestheticum, wordt terminale anesthesie onderscheiden (de verdoving wordt aangebracht op het oppervlak, waar het het einde van de sensorische zenuwen blokkeert), infiltratie (de anesthetische oplossing wordt "geïmpregneerd" de huid en diepere weefsels), geleidend (verdoving wordt langs de zenuw ingespoten, resulterend in eenheid van excitatie door zenuwvezels), spinale anesthesie (verdoving wordt subarachnoïde toegediend).

De eerste stof die lokale anesthesieactiviteit vertoonde, was alkaloïde cocaïne. Vanwege de hoge toxiciteit wordt het momenteel praktisch niet gebruikt. Een aantal synthetische lokale anesthetica worden gebruikt in de moderne anesthesiologie. Deze omvatten procaïne, trimekain, tetracaïne (voornamelijk in oogheelkundige praktijk), lidocaïne. Onlangs zijn langdurige lokale anesthetica ontwikkeld (bupivacaïne, enz.).

De reikwijdte van verschillende geneesmiddelen hangt af van hun farmacologische en fysisch-chemische eigenschappen: benzocaïne als onoplosbare stof wordt slechts oppervlakkig gebruikt. Oplosbare preparaten worden gebruikt voor verschillende soorten lokale anesthesie.

Sommige lokale anesthetica hebben antiarrhythmische activiteit. Lidocaïne wordt relatief veel gebruikt bij sommige typen aritmieën. Voor hetzelfde doel wordt trimekain gebruikt.

Lokale anesthetica in de tandheelkunde: samenstelling, classificatie

Lokale anesthetica in de tandheelkunde is een groep verbindingen die een reversibele blokkade kan veroorzaken van de geleiding van zenuwimpulsen in een specifiek deel van het lichaam. Het werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is gebaseerd op de directe blokkering van specifieke lithium-natriumkanalen in het zenuwmembraan, wat leidt tot een afname van de amplitude en groeisnelheid van het actiepotentiaal, een toename van de prikkelbaarheidsdrempel en brekingsperiode, tot de volledige annulering van de prikkelbaarheid. De sterkte, snelheid en duur van de werking, evenals toxische eigenschappen hangen hoofdzakelijk af van de fysisch-chemische eigenschappen van de stoffen, evenals de dosis, injectieplaats, alkalisatie van de oplossing of de toevoeging van vasoconstrictieve middelen. Laten we nu kijken welke anesthetica worden gebruikt in de tandheelkunde.

Anesthesie-generaties

De geschiedenis van de ontdekking van lokale anesthetica is best interessant, zie de classificatie van lokale anesthetica door generaties hieronder.

De eerste mensen die lokale anesthesie ontdekten, waren de inwoners van Peru. Ze leerden dat cocabladeren de mondslijmvliezen verdoven. Tot de tweede helft van de 19e eeuw werden studies van dit effect uitgevoerd in Europa. Dit leidde tot de eerste oogoperatie onder lokale anesthesie in Wenen in 1884. Anesthesie werd bereikt met cocaïne. Na deze eerste succesvolle test wordt cocaïne in toenemende mate voorgeschreven als lokale verdoving. Cocaïne is de eerste generatie verdoving. Al snel werden de nadelen van cocaïne duidelijk. Toxiciteit, kortetermijneffect en drugsverslaving vormen een groot probleem dat zich ontwikkelde na het innemen van cocaïne, maar vergeet niet dat het op dat moment zeer werd gewaardeerd als de eerste effectieve verdoving.

Er is echter behoefte aan alternatieven voor cocaïne als lokaal anestheticum vanwege de negatieve bijwerkingen van het gebruik. En zo'n alternatief verscheen in 1905 in de vorm van procain. Het werd op de markt gebracht onder de merknaam Novocain en bleef tot de jaren veertig het belangrijkste lokale verdovingsmiddel. Novocain is een ether en lokaal anestheticum van de tweede generatie, dat chemisch gebonden is aan cocaïne, heeft vergelijkbare kenmerken, maar zonder significante toxicose, met een langerdurend effect en geen probleem met drugsverslaving. Novocaine is een stof die wordt afgebroken tot crocs en daardoor leidt tot de vorming van bepaalde producten die een allergische reactie kunnen veroorzaken. Dit is slechts een van de nadelen van lokale anesthetica van het estertype.

De kwestie van de overgevoeligheidsreactie van de verdoving van de etherische reeks beïnvloedde de afname van hun populariteit, wat het zoeken naar nieuwe stoffen die geen allergische reacties zouden veroorzaken stimuleerde.

Een nieuwe stof - lidocaïne, werd voor het eerst gesynthetiseerd in 1943 en kwam op de markt in 1947 onder de naam Xylocaine. Het was de eerste amide, die desintegreerde in de lever, en niet in het bloed, als ethers. De vernietiging van dergelijke stoffen in de lever, en niet in de bloedbaan, is gunstig, omdat de bijproducten die worden gevormd geen allergische reacties kunnen veroorzaken. Lidocaïne is een verdoving van de derde generatie, wordt meestal goed verdragen door patiënten, is mild toxisch, heeft een vrij langdurend effect en is niet verslavend. Het enige nadeel van lidocaïne is dat het langzaam effect heeft.

Al snel werd lidocaïne veel gebruikt in de tandartspraktijk. Dit ging echter door totdat prilocaïne in de late jaren vijftig werd gesynthetiseerd. Prilocaine is een verdoving van de vierde generatie, het heeft een zwak anesthetisch effect, maar het heeft minimale toxiciteit. Prilokain wordt op de markt gebracht onder de merknaam Citonest.

In 1976 werd ultracain ontwikkeld, dat op de markt werd gebracht onder het handelsmerk met dezelfde naam (Ultracain) en later onder de naam Septanest door het Franse farmaceutische bedrijf Septodont. Al snel werden Ultracain en Septanest gebruikt door bijna één op de drie tandartsen in de wereld en vulden 40-45% van de Europese markt. Het is Ultracain dat kan worden beschouwd als de laatste generatie verdoving.

Even later werd echter Scandonest gesynthetiseerd, dat ook goedkeuring vond in de tandartspraktijk. Het werkzame bestanddeel in Scandotest ™ is scandicine (carbocain, mepivacaine). Aanvankelijk werd Mepivacaïne gebruikt bij regionale anesthesie (epidurale anesthesie) als een lokaal anestheticum dat geen negatieve bijwerkingen heeft. Deze stof bevat geen vaatvernauwende middelen en heeft daarom geen conserveermiddelen nodig, die vaak de oorzaak zijn van de ontwikkeling van allergische reacties.

Vereisten voor lokale anesthetica

Verdoving voor effectief gebruik moet bepaalde functionele eigenschappen vertegenwoordigen:

  • Irriteer het weefsel op de injectieplaats niet en beschadig de zenuwen niet.
  • Hebben een lage systemische toxiciteit
  • Maak anesthesie in een korte tijd vóór de operatie.

Classificatie van lokale anesthetica

Patiënten weten vaak niet dat er verschillende soorten anesthetica op de markt zijn en dat elk zijn eigen voor- en nadelen heeft. Heel vaak gebruikt de arts maar een paar anesthetica, dus de patiënt heeft niet veel keus. Opgemerkt moet worden dat de jongere generatie tandartsen in het algemeen veel opener reageert op het onderwerp anesthesie dan de oudere generatie.

Chemische classificatie van lokale anesthetica

De structuur van de ether in het bovenste gedeelte van het beeld en de structuur van het amide in het onderste deel.

De moleculaire structuur van de ether kan heel gemakkelijk worden vernietigd, het is onmogelijk om te zeggen over de amidemoleculen! Esters zijn erg onstabiel in oplossingen, om deze reden kunnen ze niet zolang als amiden worden bewaard. Absoluut alle amiden zijn thermostabiel en kunnen het autoclaafproces verdragen, waaruit de moleculen van de esters eenvoudig zullen desintegreren. De samenstelling van de esters omvat aminobenzoëzuur, dat zeer vaak allergische reacties veroorzaakt. Amiden veroorzaken op hun beurt dergelijke reacties vrij zelden, daarom worden ze veel gebruikt in de tandheelkunde. Vooral vaak zie je in het arsenaal van de tandarts verdoving van de laatste generatie.

Word verdoving

Het woord verdoving in Engelse letters (transliteratie) - anestetik

Het woord anestheticum bestaat uit 9 letters: een e e en k n met t

  • De letter a komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter a
  • De letter e komt 2 keer voor. Woorden met 2 letters e
  • De letter en komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter en
  • De letter k komt 1 keer voor. Woorden met 1 brief aan
  • De letter n wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter n
  • De letter met komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter met
  • De letter t komt 2 keer voor. Woorden met 2 letters

De betekenis van het woord verdoving. Wat is een verdoving?

Algemene anesthetica (synoniem: geneesmiddelen voor anesthesie, verdovende middelen) geneesmiddelen die de staat van anesthesie veroorzaken. Er zijn medicijnen voor inademing en niet-inhalatie. Bij inademing zijn onder andere vluchtige vloeistoffen...

Lokale anesthetica (synoniem voor lokale anesthetica) die de prikkelbaarheid van gevoelige zenuwuiteinden onderdrukken en de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels blokkeren.

Verdoving (verdoving) 1. Een verbinding die de gevoeligheid vermindert of volledig wegneemt en die het hele menselijk lichaam als geheel beïnvloedt (algemene verdoving (algemene verdoving))...

Medische termen. - 2000

Grammidine met verdoving

Grammidin met anestheticum Latijnse naam Grammidin met anestheticum ATX: >> R02AB30 Gramicidin Farmacologische groep: Overige antibiotica Structuur en type afgifte Grammidin Tabletten voor resorptie1 Gramcidin Tabletten S1,5 mg hulpstoffen...

Woordenboek van medicijnen. - 2005

Grammidine met anesthesie Indicaties: infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de mondholte en keelholte, incl. gepaard gaand met ernstige pijn (voor Grammeidan ® met verdoving): acute faryngitis; amandelontsteking; keelpijn; parodontale ziekte; gingivitis...

GRAMMIDIN® MET ANESTH (GRAMMIDIN MET ANESTH) Klinisch-farmacologische groep: Registratienummer: resorptietabletten 1,5 mg + 10 mg: 10 of 20 - HP-000983, 07.09.11.

Handboek van medicijnen "Vidal"

Grammidine met Neo-verdoving

GRAMMIDIN® MET ANESTH NEO (GRAMMIDINE MET ANESTHALE NEUS) Resorptietabletten zijn ronde, biconave, aan één zijde gemerkt met "GR". 1 tabblad.

Handboek van medicijnen "Vidal"

Grammidine met neo-anesthesie Indicaties: infectieuze-inflammatoire ziekten van de mondholte en keel: keelpijn, faryngitis, tonsillitis, parodontitis, gingivitis, stomatitis.

Anesthetica - medicijnen die anesthesie kunnen veroorzaken. De eerste pijnstillers die mensen in de moderne tijd hebben ontdekt, worden als drugs geclassificeerd.

ANESTHETISCHE GEREEDSCHAPPEN (anaesthetica; syn. Anesthetica) - geneesmiddelen die verschillende soorten gevoeligheid en vooral pijn remmen. Afhankelijk van de mechanismen en lokalisatie van actie, lokale...

Korte medische encyclopedie. - M., 1989

Anesthetica (anaesthetica, Grieks, ongevoeligheid voor anesthesie, synoniem: anesthetica, lokale anesthetica) die de prikkelbaarheid van de eindapparaten van de sensorische zenuwen onderdrukken en...

Groot medisch woordenboek. - 2000

ANESTHESIE, een toestand waarin, tegen de achtergrond van verlies of behoud van bewustzijn, sensaties gedeeltelijk of volledig verloren zijn en er daarom geen pijn is. Het woord "anesthesie" betekent ongevoeligheid. Het kan het gevolg zijn van een ziekte, letsel of de introductie van anesthetica (anesthetica).

Anesthesie (Grieks ἀναισθησία - zonder gevoel) - het verminderen van de gevoeligheid van het lichaam of zijn deel tot een volledige stopzetting van de perceptie van informatie over het milieu en zijn eigen toestand Epidurale anesthesie - het blokkeren van de overdracht van impulsen op het niveau van de spinale zenuwwortels door verdoving in de epidurale ruimte te introduceren.

Anesthesie (uit het Grieks, Anaisthesie, verlies van gevoeligheid) - de toestand van het gevoelige apparaat, dat (tijdelijk of permanent) het vermogen heeft verloren om externe indrukken waar te nemen... Tot de jaren 40. (en in ons land tot de jaren 60) van de vorige eeuw was Novocain de "gouden standaard" van lokale anesthesie waarmee de effectiviteit en toxiciteit van alle lokale anesthetica werden vergeleken.

Encyclopedische stichting van Rusland

Spelling woordenboek. - 2004

Epidurale anesthesie, die ook "epiduraal" is, is een van de methoden voor regionale anesthesie waarbij geneesmiddelen via een katheter in de epidurale ruimte van de wervelkolom worden geïnjecteerd. Beide benaderingen voor thoracale epidurale anesthesie bieden een blokkering van dermatomieën die overeenkomen met de segmenten van het ruggenmerg op het gebied van de injectie van het anestheticum.

Verdoving wat is het

Anesthetica (lokale anesthetica) - (uit het Grieks.) Sthesis - pijn, sensatie, en is een negatief voorvoegsel) een groep geneesmiddelen die het vermogen hebben om de gevoeligheid van de uiteinden van afferente zenuwvezels te verzwakken en / of de geleiding van opwinding langs afferente zenuwvezels te remmen.

Lokale anesthetica worden ingedeeld volgens twee belangrijke kenmerken: de chemische structuur en het type anesthesie dat ze veroorzaken.

Classificatie van lokale anesthetica door chemische structuur

Esters van aromatische zuren:

  • Benzocaine (anestezin);
  • Procaine (Novocain);
  • Cocaïne hydrochloride;
  • Tetracaine (dikain).

Gesubstitueerde aromatische zuuramiden:

  • lidocaïne;
  • Trimekain;
  • bupivacaine;
  • articaïne;
  • Bumekain en anderen.

Opgemerkt moet worden dat lokale anesthesie van verschillende typen kan zijn. Dus, verdelen oppervlak (terminal), infiltratie en geleiding anesthesie. Al deze soorten anesthesie, ongeacht hun kenmerken, zijn te wijten aan de lokale werking van de geneesmiddelen, daarom zijn ze niet afhankelijk van de dosis, maar van de huidige anesthetische concentratie.

Oppervlakte (terminale anesthesie) wordt gekenmerkt door een afname van de gevoeligheid van zenuwuiteinden op het oppervlak van het slijmvlies, wond of ulcusoppervlak en wordt bereikt door een verdovingsmiddel op het oppervlak van de huid of slijmvliezen in een bepaalde concentratie aan te brengen.

In geval van infiltratie-anesthesie vindt opeenvolgende impregnering van de huidverdovingsoplossing en diepere weefsels plaats, waardoor de incisie wordt gemaakt.

Geleidende anesthesie wordt bepaald door de onderdrukking van de gevoeligheid langs de afferente zenuwvezel. Dit type anesthesie omvat verschillende speciale gevallen, namelijk:

  • spinale anesthesie - geleiding anesthesie ter hoogte van het ruggenmerg;
  • epidurale (epidurale) anesthesie - geleiding anesthesie in de ruimte boven de dura mater.

De meeste anesthetica hebben selectiviteit voor een bepaald type lokale anesthesie. Daarom worden deze geneesmiddelen geclassificeerd op basis van het type anesthesie dat ze veroorzaken.

Classificatie van lokale anesthetica door het type anesthesie dat zij veroorzaken.

Middelen voor terminale (oppervlakte) anesthesie:

  • benzocaïne;
  • tetracaïne;
  • Cocaïne hydrochloride;
  • Bumekain.

Middelen voor infiltratie-anesthesie:

  • Procaine (Novocain);

Middelen voor geleiding anesthesie:

  • Trimekain;
  • articaïne;
  • Bupivacaine (voornamelijk voor spinale anesthesie), enz.

Middelen voor alle soorten lokale anesthesie:

  • Lidocaïne.

De oorsprong van elektrische verschijnselen in weefsels

Om het werkingsmechanisme van lokale anesthetica te begrijpen, is het noodzakelijk om de elektrofysiologie van pijnimpuls in de cellen van afferente zenuwvezels te herinneren. In rust hebben de cellen een elektrische lading en de binnenkant van hun membraan is negatief geladen en heeft een waarde van -70-90 mV. Deze lading wordt de rustpotentiaal (PP) genoemd. Het wordt veroorzaakt door de ongelijke verdeling van natrium- en kaliumionen buiten en in de cel, met meer natrium aan de buitenkant van het membraan en kalium aan de binnenkant. Bovendien zijn er op het celmembraan natrium- en kaliumkanalen, waardoor de overeenkomstige ionen tijdens het optreden van elektrische verschijnselen in de weefsels door het membraan worden getransporteerd. Tegelijkertijd werken natriumkanalen "van buiten naar binnen" en kaliumkanalen - vice versa. Ten slotte is een belangrijk element van celelektrofysiologie het membraan-enzym Na7K + - AT-fase, dat betrokken is bij de normale verdeling van elektrolyten.

Tijdens opwinding (irritatie) wordt een actiepotentiaal (AP) gevormd. Door de stimulusenergie komen Na + -ionen de cel binnen via de langzame natriumkanalen (poriën in het membraan), waardoor de membraanlading toeneemt tot een niveau van -40: -50 mV, wat het kritieke niveau van depolarisatie (ECR) wordt genoemd. Met een dergelijke membraanlading openen potentiaalafhankelijke snelle natriumkanalen, natrium barst in een lawine-achtige cel, de membraanlading stijgt sterk, depolarisatie van het celmembraan treedt op, waarbij het negatief negatief wordt buiten en positief van binnen.

Tegelijkertijd wordt er langs de zenuwvezels een pijnlijke impuls overgebracht. Vervolgens probeert de cel de negatieve lading terug te brengen, de herpolarisatiefase begint (het rustpotentieel te herstellen), die wordt veroorzaakt door de afgifte van K + -ionen uit de cel. Dit leidt ertoe dat de lading van het membraan op het oorspronkelijke niveau wordt hersteld. Echter, op dit moment de verdeling van ionen binnen en buiten de cellen niet overeenstemmen met de normale: Kalium veel buiten en natrium - binnen. Geactiveerd op het celmembraan Na + / K + -ATOa3a, waarvan 3 Na + -ionen uit cellen 2 draagt ​​en retourneert actieve K + ion, herstel verhouding fysiologische elektrolyten op de celmembraan.

Werkingsmechanisme, lokale anesthetica

Het belangrijkste mechanisme van de anesthetische werking van lokale anesthetica is dat zij competitieve snelle potentiaalafhankelijke natriumkanalen op het membraan van zenuwcellen blokkeren, waardoor de stroom van natriumionen in de cel wordt verstoord en als gevolg daarvan de depolarisatie en excitatie van de zenuwcel.

Het is belangrijk om te begrijpen dat anesthetica de blokkade van natriumkanalen alleen van de binnenkant van het membraan veroorzaken en de cel binnendringen. In dit opzicht is de pH van de weefselomgeving waarin het anestheticum wordt geïnjecteerd cruciaal voor het optreden van het anesthetische effect, omdat de mate van ionisatie van het anesthetische molecuul van deze parameter afhangt.

Bedenk dat alleen niet-geïoniseerde lipofiele stoffen de membraanbarrière kunnen overwinnen en de cel kunnen binnengaan. Vanwege het feit dat bijna alle lokale anesthetica de belangrijkste verbindingen zijn in hun chemische structuur, verkrijgen ze alleen lipofiliciteit in een zwak alkalisch of neutraal medium en in een zuur medium wordt een proton van waterstof gehecht aan het tertiaire stikstofatoom, ze worden geïoniseerd en worden hydrofiel. Door deze modificatie verliezen ze het vermogen om door het membraan te gaan en zijn ze daarom niet in staat om natriumkanalen te blokkeren. Deze bijzondere eigenschap van anesthetica verklaart de afwezigheid van hun werking in een zure omgeving tijdens ontstekingen, etterende wonden, enz.

Er moet ook worden opgemerkt dat, om de effectiviteit van anesthesie te verhogen en de systemische toxiciteit te verminderen, de toediening van anesthetica een combinatie vereist met vasoconstrictoren (norepinephrine, adrenaline, enz. A-adrenomimetica).

Het is een feit dat wanneer bloedvaten worden vernauwd in het gebied van injectie van het anestheticum, de opname ervan in de bloedbaan afneemt. Dientengevolge blijft een grotere hoeveelheid van de actieve substantie op de plaats van implicatie (daarom neemt de efficiëntie toe) en een kleinere hoeveelheid ervan wordt door het lichaam verdeeld (toxiciteit daalt).

Farmacologische eigenschappen van individuele lokale anesthetica

Sommige vertegenwoordigers van de groep van lokale anesthetica hebben een aantal belangrijke individuele kenmerken, in verband waarmee we de nodige kenmerken van deze eigenschappen presenteren. Onnodig te zeggen dat dit niet van toepassing is op het principiële mechanisme van lokale anesthetische actie. Het is hetzelfde voor alle medicijnen in deze groep.

Benzocaine (anestezin) is een zeer actieve en laag-toxische verdoving. Het is echter praktisch onoplosbaar in water (oplosbaarheid is 1 g per 2500 liter H20), waardoor het niet kan worden gebruikt in injecteerbare doseringsvormen. Daarom wordt het alleen gebruikt voor terminale anesthesie. Het wordt zowel topisch als inwendig toegepast.

Lokaal (in de vorm van zalven, pasta's, poeders, rectale zetpillen, alcoholoplossingen) - voor acute ontsteking van het middenoor, huidaandoeningen gepaard met jeuk, aambeien, enz. Binnen (in de vorm van poeders en tabletten) - voor gastritis en maagzweren van de maag en darmzweren darm.

Cocaïnehydrochloride is het eerste verdovingsmiddel dat in de geneeskunde wordt gebruikt. In 1879 werden de verdovende eigenschappen van cocaïne ontdekt door de Russische arts, farmacoloog en fysioloog Vasily Konstantinovich Anrep (1852-1918). Cocaïne is een alkaloïde van de Zuid-Amerikaanse boom Erythroxylon Sosa.

Momenteel is het gebruik van cocaïne hydrochloride in de geneeskunde is zeer beperkt, omdat, in aanvulling op ernstige plaatselijke verdoving activiteit in drug heeft resorptive effect, die een sterke psychoactieve effect manifesteert als gevolg van de mogelijkheid om reverse neuronale opname in het centrale zenuwstelsel monoamine remmen - noradrenaline en serotonine - en blokkeren monoamine oxidase (MAO ). Dientengevolge wordt het niveau van noradrenaline en serotonine in de hersenen structuren aanzienlijk verhoogd, hetgeen tot een sterke stimulatie van de cortex. Er is euforie, angst, psychomotorische agitatie, een gevoel van vermoeidheid en honger, enz., Zijn verminderd. Met het chronische gebruik van cocaïne ontwikkelt zich een psychologische drugsafhankelijkheid, cocaïneïsme genaamd.

Sympathicomimetisch effect van cocaïne komt tot uiting in de periferie en daarom vereist het gebruik van dit medicijn geen combinatie met vasoconstrictoren.

Gezien het bovenstaande wordt cocaïnehydrochloride alleen in de geneeskunde gebruikt in de oogheelkundige praktijk voor anesthesie aan het oppervlak (in de vorm van oogdruppels en zalf).

Tetracaine (dikain) is een zeer effectieve maar uiterst toxische verdoving. Onder dwang overtreft het cocaïne 10-12 keer, maar het is 2-5 keer meer toxisch. Daarom wordt tetracaïne alleen gebruikt voor terminale anesthesie in de oogheelkundige praktijk.

Wanneer resorptie verschillende bijwerkingen kan veroorzaken, is een combinatie met vasoconstrictieve middelen vereist. Er zijn gevallen beschreven waarbij een grove schending van het protocol voor het voorschrijven van dit medicijn (injectie per ongeluk) fataal was.

Procaine (Novocain) is een wijdverspreide anesthesie met matige anesthetische activiteit. Naast de hoofdactie heeft het een aantal resorptieve effecten die hun toepassing in de geneeskunde hebben gevonden.

Na het binnengaan van de algemene bloedbaan dringt procaïne het centrale zenuwstelsel binnen, waar het een matig remmend effect heeft op de cortex en subcorticale structuren, inclusief de centra van de medulla oblongata: n.vaguscentra en het vasomotorisch centrum. Bovendien blokkeert procain vegetatieve ganglia aan de periferie. Het cumulatieve effect van dergelijke effecten is de verzwakking van de parasympathische en sympathische innervatie van de inwendige organen. Gezien het bovenstaande kan procaïne nuttig zijn bij hypertensie, spasmen van bloedvaten, evenals maagzweren en darmzweren (WPC).

Lidocaïne (lidocaïne) is een universeel verdovingsmiddel dat geschikt is voor alle soorten lokale anesthesie. Tegelijkertijd is de duur van de anesthesie die hierdoor wordt veroorzaakt aanzienlijk hoger dan die van procaïne. Dit wordt verklaard door het feit dat procaine in weefsels en bloed als een complexe ester wordt blootgesteld aan esterasen (enzymen die een esterbinding afbreken). Lidocaïne behoort tot de groep van gesubstitueerde amiden en daarom is er in zijn structuur geen doelwit voor de-verestering.

Bovendien is een belangrijke farmacologische eigenschap van lidocaïne een anti-aritmisch effect geassocieerd met blokkade van natriumkanalen in cardiomyocyten.

survey:

Als u een fout vindt, selecteer dan het tekstfragment en druk op Ctrl + Enter.

Ontharing van het intieme gebied

Elos-epilatie, algoritme, voorbereiding en contra-indicaties